1122 系统诊断胆囊疾病的胃癌

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柳教授大喜，与此同时，郑仁的手机响了起来。

“王总。”郑仁接通，招呼道。

“哦，好的，我去看一眼。”

说完，郑仁挂断了电话。

“老板，回来这么忙啊。”高少杰笑道，也有些遗憾。郑老板简直太忙了，看样子做教学手术的事儿，怕是很难。

“普外遇到点问题，找王总上去看一眼，这不电话就打过来了么。”郑仁笑道：“周处长，我去大外手术室看一眼啊。”

“嗯，你忙你忙。”周处长也接到肖院长的电话，准备马上去解释一下，匆匆忙忙的告辞离开。

去大外手术室，高少杰、柳教授和王强再跟着就不合适了。他们准备商量一下，抓到郑仁，谁都不愿意就这么放他离开。

郑仁倒是无所谓的，方便就做台手术，也不是什么大不了的。他和小伊人汇报行程，一路赶到大外手术室。

王总在更衣室里等郑仁，看到郑仁赶过来，道：“郑老板，孙主任有事儿，台上会诊。”

“什么患者？”

“术前考虑是胃癌，要做切除手术。但打开后，情况不对，孙主任也是谨慎。”

想起孙主任，郑仁笑了笑。

也不知道他小孙子恢复的好不好，孙主任一生小心谨慎，说句实话，还真不是当大主任的料。有刘天星在，普外科还能撑得起来。刘天星一病，普外科业务萎缩，是在情理之中的。

倒不是孙主任的手术水平有多差，他就是单纯的胆小而已。

想要平稳退休，不想招惹半点麻烦。

但做手术，人心隔肚皮，谁能保证打开都是预想的样子？要是王总能留在海城，估计三年之内就能当上普外科的主任。

不过人家是912的人，肯定不会留下就是了。

“胃癌啊，是黏连太重么？”郑仁问到。

王总摇了摇头，示意自己不知道。两人换了衣服，带着帽子口罩走了进去。

打开手术室的气密门，孙主任站在术者的位置上，背对着气密门，没有第一时间看到两人。助手是普外二科的住院总，他抬头刚想打招呼，看到了一个熟悉的脸庞，便愣住了。

“是王总来了么？帮我掌一眼，看看这是什么。”孙主任见一助位置的住院总抬起头，也没回头，直接说到。

孙主任言语很客气，而且熟络，看样子平时没少麻烦王总。

“郑……”住院总愕然说到。

“整什么？这是手术。找王总是来掌一眼的，你这个不会说话劲儿。”孙主任呵斥道。

“主任，是郑总来了。”住院总结结巴巴的说到。

孙主任的手微微一僵，诧异问到：“谁？”

他一边说着，一边回头看去。

郑仁口罩和帽子之间，微笑的眼睛出现在面前。温和而带着点憨厚。

果然是郑仁！

“啊，郑总，你什么时候回来的？”孙主任马上心花怒放的说到。

“凌晨到的，回来看看老主任。”郑仁道。

孙主任当然知道老主任指的是老潘主任，而绝对不会是自己，更不可能是刘天星。

“正好，正好，郑总、王总，帮忙掌一眼。”孙主任没忘记手术的事儿，郑仁在，那是最好的了，他连忙说到。

“患者是66岁男患，体检发现胃壁肿物，考虑是胃癌，门诊收住院，检查没有术前紧急，这才做的手术。”孙主任简单的介绍病史：“郑总，你帮忙掌一眼，我看着怎么不像胃癌呢？”

郑仁站到孙主任身后，探头看去。

腹腔里黏连的很重，手术不知道进行了多久，游离的乱糟糟的。不过胃壁附近的肿物已经露了个头，鲜血淋漓。

“患者以前做过手术？有什么既往史？”郑仁问到。

一般这么严重的黏连，都是从前做过手术或者受过外伤导致的。

要不然不会这么重。

“患者自诉的病史，没有做过手术，也没有重大的外伤史。”住院总马上汇报道。

“嗯？”郑仁又往前挤了挤，看了一眼患者的系统诊断。

系统诊断和胃癌没有半毛钱的关系，却是胆囊的疾病——陈旧性胆囊破裂。

这都是什么鬼？郑仁想了想，道：“孙主任，往上游离一下，看看胆囊区。”

患者的自诉，只能作为一种参考。有时候患者本身会忽视很多情况，这是临床上很常见的。

说是没有重大外伤，这种自诉的可信度绝对不超过10%。（注1）

孙主任怔了一下，为难的看着黏连的一塌糊涂的腹腔，小心翼翼的问到：“郑总，王总，要不你来搭把手？”

郑仁笑了笑，点了点头，道：“手术难度比较大，我让伊人上，可以么？”

孙主任自然不会反对，只是等一会罢了，也没什么。

郑仁有些手痒，一早手术器械消毒，到现在还没用上呢。这种难度的手术，正好用查尔斯博士送给自己的器械。

“伊人，大外手术室，有台手术，来搭把手，顺便把手术器械带来。”郑仁给谢伊人打了一个电话，便和王总开始刷手。

“郑老板，你怀疑是什么？”一边刷手，王总一边问到。

“患者腹腔黏连太重，没什么怀疑的，需要游离，做探查。不过看着不像是胃癌，上去再说吧。”郑仁也对大猪蹄子的诊断表示怀疑。

胃上长东西，大猪蹄子却告诉自己是胆囊疾病，这不是扯淡呢么？不过郑仁现在对大猪蹄子的信任程度还是很高的，他没有简单的怀疑，而是决定要探查看一看。

王总对郑仁的回答深以为然，他也是这么想的。

这么重的黏连，要是排除手术，那就是患者受过外伤。

先探查看一下，术中取个冰冻病理，大概率就能确认了。

刷完手，穿衣服上台，普外二科的住院总直接让开位置，孙主任也站到了二助的地儿，等着郑仁上来。

好久没看郑总做手术了，要是郑总不走，自己也不用这么担惊受怕的了，孙主任有些感叹。

……

……

注1：很多患者检查发现肋骨陈旧性骨折，当时发生骨折的时候自己都没注意，以为是挫伤。

这种事儿很常见。