第718章 绝处逢生（为盟主ll0505加更1）

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第718章绝处逢生（为盟主ll0505加更1）

于英才听见这个消息以后，顿时傻眼了！

这好好的就成了这样了？

最高治愈率只有不到百分之二十，这对于英才来说是一个恐怖的噩梦！

想到这里，于英才有些惶恐和不安！

秦孝渊催促一阵：“时间有限，你赶紧做决定！”

想到这里，于英才连忙点头：“好好好！我签字……医生，您一定要治疗啊，多少钱都要治疗！”

秦孝渊点头：“我们会全力以赴的！”

……

……

下达手术通知之后，陈沧率先给井然打了电话。

这个时候，他能想到的比较靠谱的胸外科医生就是井然了。

年轻，有张力！

此时此刻，晚上9：30分！

井然放下电话，急匆匆赶来。

而陈沧也开始有条不紊的布置起来相关的操作。

“静脉滴入异丙基肾上腺素0.5～5μg/n，提高心脏排血量！”

“.输入胶体溶液扩张血容量以提升血压！”

“高浓度氧吸入以提高动脉血氧分分压！”

……

陈沧开始不断地下达各种术前医嘱，做好准备，看的秦孝渊满意点头。

他发现，自己这个女婿是真的有料！

其实，肺栓塞多发年纪在50岁以上，年轻人很少见，陈沧能判断出来已经很厉害了。

而且，这个疾病的可以发现的症状很多很多，不具备什么特异性！而且关键是很多检查却又不明显！

胸片、心电图、床旁彩超这些东西很可能和正常的基本一样。

很多出现异常也是长时间以后了！

至于症状，肺栓塞的症状太多了，不同患者会有不同的反应，那种那种过敏性皮疹和喉头水肿，一般人根本想不到，如果不是秦孝渊三十多年临床经验亲眼见到过，也不能保证！

疾病种类太多了！

谁又能看得清楚呢？

陈沧他从房老先生哪儿获得的只是生理生化临床判读的完美，后来获得的心电图完美和体格检查完美。

单凭这些东西，能想到肺栓塞已经很不错了。

陈沧的推理过程，全得靠自己的积累。

而且，即便是诊断是肺栓塞了，陈沧对于这个疾病，又有多少了解呢？

诊断看似简单，其实难度很高！

每一个疾病的症状，都是有特异性的，并非一层不变！

手术室内！

患者仰卧位，刘健得知病情以后也是沉默了。

这个时候的麻醉是最考验麻醉师的！

患者本身就有过心脏停搏，现在如果直接气管插管，很可能因为插管的时候刺激胸内呀，导致心脏再次停搏。

想到这里，刘健深吸一口气！

开始紧急部分体外转流，先在局麻下做股动、静脉插管，待转流后再做气管插管全麻！

这样一来，就完全避免了对于心脏的刺激。

麻醉师的能力直接关乎手术的成功。

所以千万不要小看一个麻醉师，刘健在省二院外科地位很高，即便他现在不是主任，可是所有主任对刘健都得笑脸相迎。

就是因为他的麻醉实力！

有刘建在，手术的成功率就能增加不少。

而刘健最看重也是最尊重的人，就是陈沧，但凡陈沧手术，刘健基本上都会出现！

体外循环建立以后。

陈沧直接阻断升主动脉行冠状动脉，心脏停搏液灌注及心肌局部降温停搏。

很快，这一颗心脏终于安静了下来。

陈沧看着心脏，忽然有些感激jr教授，如果不是他对体外循环机的研究，或许人类至今还无法打开心脏的大门。

这个时候，井然走了进来，没有废话，立马开始换衣服准备起来。

路上已经交代清楚了病情！

这一台手术由陈沧主刀，王凯安和井然打下手。

手术正式开始！

周围的几个主任和秦孝渊在内，都紧张和不安的看着手术台。

看着三个年轻人进行着这一台死亡率高达百分之八十的手术！

忍不住为他们打气加油！

他们心里都没底，患者的情况很差，能坚持到手术都是意外，更别提手术成功率了。

王凯安和井然水平都很出色，陈沧不知道当初为什么王凯安要离职，这样的一个优秀年轻人，按理说在哪儿都应该被得到重视的。

手术一分一秒流逝，经过一番操作之后，陈沧终于看见了栓子！

红色的【栓子】名字隔着血管清晰可见，这对陈沧来说，无疑省去了太多的时间。

接下来最重要的就是取走栓子！

陈沧视线在肺动脉瓣环稍上方看了片刻，这个时候，如何巧妙的取走栓十分重要！

既要避免大出血，也要避免栓子被夹碎栓子，再次加重病情。

整个过程，精妙也让人操心。

可是井然却对陈沧十分信任，他知道和陈沧在一起手术，他只要用心做好自己该做的就行，想到这里，他拿过止血钳，说了句：“准备好了吗？”

看见陈沧点头！

手术开始！

电光火石之间，陈沧手持生手术刀做肺动脉前壁纵行切口约2c

随后，接过王凯安手里的总胆管取石钳直接伸入双侧肺动脉。

这一刻，所有人呼吸都屏住了！

心里只有一个想法，千万别出事儿啊！

整个栓子大小适中，可是却刚好堵在血管壁上，需要用钳子小心翼翼的弄出来，还不能损伤血管内膜。

否则，无疑会加重病情，甚至不利于后期的康复！

这一刻，陈沧直接成了手术的关键。

他的手必须要感觉到栓子的质地，力量太小出不来，力量太大，容易夹碎。

周围的几个主任看见陈沧的操作，也开始提心吊胆起来！

这可能直接关乎手术的成功与否吧？

就在所有人的期待中，陈沧其实也感觉到了一种压力。

他清楚感觉到自己右手的稳定性不足，力道很容易发生偏差！

看来……今后还是得加强训练啊。

10秒……20秒……

终于陈沧夹持着栓子，成功取出！

所有人顿时松了口气。

手术成功了！

但是，成功并不代表着患者就一定没问题。

一般来说，在无其他重要心肺疾患而又未发生心搏停止的病人，栓子取出后的效果满意，均能迅速恢复循环呼吸功能并维持平稳。

但仍有约15%的病人特别是已发生了心搏停止者，其心源性休克未能及时恢复，是术后死亡的首位原因。